A continuación, una guía rápida de las férulas más importantes para inmovilizar el miembro superior, encontrarás sus puntos de referencia, la posición en que se deben poner y las indicaciones para cada una, ademas de un enlace donde se describe como poner cada férula.
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Férula de Burkhalter
Indicación: fractura de metacarpianos
Puntos de referencia:
Distal: por volar pliegue palmar anterior, por dorsal falanges distales
Proximal: tercio proximal de antebrazo
Posición: muñeca en extension de 30 grados, articulaciones metatarsofalángicas con flexión de 90 grados
Férula braquiopalmar posterior
Indicación: fracturas alrededor del codo, fractura supra e intercondílea del húmero, fractura de la epífisis o metáfisis del húmero, fractura del olécranon, fractura de la cúpula radial, fractura de la metáfisis y epífisis proximales del cúbito y del radio, triada terrible del codo, luxación del codo y luxofractura del codo.
Puntos de referencia:
Distal: muñeca, dejando libres las articulaciones metacarpofalángicas
Proximal: pliegue axilar en el brazo, por el aspecto posterior del hombro
Posición: miembro superior con el hombro en neutro, codo flexionado a 90 grados o con la flexión que permita el codo del paciente
Férula de coaptación o en U en el miembro superior
Indicación: fractura diafisaria del húmero
Puntos de referencia:
Distal: codo
Proximal: pliegue axilar en el brazo por aspecto interno, dorso del hombro por aspecto externo
Posición: miembro superior con el hombro en neutro, codo flexionado a 90 grados
Esta férula de coaptación se puede poner junto con una férula braquiopalmar posterior o con un cabestrillo, depende de la decisión que te indique tu sentido común.
Férula en pinza de azúcar
Indicación: fractura diafisaria de cúbito y/o radio, fractura metafisaria o epifisaria distal de cúbito y radio.
Puntos de referencia:
Distal: por palmar hasta el pliegue palmar distal, por dorsal hasta el dorso de la cabeza de los metatarsianos, dejando libre la articulación metacarpofalángica
Proximal: codo
Posición: miembro superior con el hombro en neutro, codo flexionado a 90 grados, muñeca con extension de 30 grados
Férula antebraquiopalmar
Indicación: fracturas de múltiples de las falanges de los dedos de la mano, heridas en dorso o palma de mano con sección de tendones extensores o flexores de los dedos y de la mano, excepto del pulgar.
Puntos de referencia:
Distal: hasta la la articulación interfalángica distal, dejando el pulgar libre
Proximal: tercio proximal del antebrazo
Posición: miembro superior con el codo libre, muñeca con extension de 30 grados, articulación metacarpofalángica con flexión de 90 grados, articulaciones interfalángicas de los dedos en extensión completa
Cómo poner esta férula
Férula en espíca del pulgar
Indicación: fracturas de falanges del pulgar, fracturas del primer metacarpiano, fracturas del trapecio y del escafoides del carpo, heridas de la mano con sección de tendones extensores y flexores del pulgar
Puntos de referencia:
Distal: cara palmar del pulgar dejando libre el pulgar
Proximal: tercio medio del antebrazo
Posición: codo libre, muñeca en extension30 grados, pulgar en extensión
Yugo
Indicación: fracturas aisladas de falanges proximal y media de los dedos
Puntos de referencia:
Distal: articulación interfalángica distal de los dedos
Proximal: articulación metacarpofalángica
Posición: articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas de los dedos deben quedar libres para el movimiento
Cómo poner esta férula
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