Procedimiento / Pasos para aplicar una férula de yeso:
… como con plastilina … cómo poner una férula de yeso, paso a paso.
Decidir que férula es la indicada
Si no estas seguro cual es la férula indicada, es mejor que no inmovilices, busca a alguien que sepa o ve a leer, en esta página podrás hacerte a la idea en el la sección de ¿qué vas a inmovilizar?
Solicita los materiales
Pide un combo de vendas de algodón, yeso y elásticos, en caso de tener a disposición estoquineta, también deberías solicitarla.
Por ejemplo, un combo 3 de 4″*5, serian 3 elásticos, 3 vendas de algodón y 3 vendas de yeso laminado… lo cual sería útil si vas a poner una férula en pinza de azúcar para un niño.
Prepara los materiales
Además del combo solicitado, vas a necesitar agua, idealmente en un recipiente profundo, que te permita sumergir la totalidad de la férula, podría ser un balde con una bolsa de plástico para luego no tirar el yeso al desagüe, que si no tiene una trampa de yeso puedes acabar tapando las tuberías y que después no te regañen por eso, ¡Haha!
Medir la férula
La férula se mide con una venda laminada de algodón, se despliega la venda de algodón sobre la extremidad que vas a inmovilizar, en la posición en que se va a inmovilizar, imaginando como va a quedar la férula de yeso final. La Venda de algodón se puede cortar fácilmente con los dedos o tijeras, entonces cuando tengas la medida de la férula arranca la lamina de algodón y ponla sabre la superficie plana.
En esta imagen se toma como ejemplo una férula suropédica usando la venda de algodón laminado, al final tendrás una lamina de algodón con el largo de la férula.
Poner la estoquineta
Mide la media escogida (estoquineta) para cubrir la extremidad que vas a utilizar, por ejemplo, si es una férula suropédica posterior, iría desde la cabeza de los metatarsianos hasta la tuberosidad tibial anterior, corta el largo que necesitas y pon la estoquineta en la extremidad, ten en cuenta que no debe quedar muy apretada.
En el ejemplo encuentras una estoquineta que luego de se aplicada se corta al final con una tijera, también se puede cortar antes de poner.
Cubrir la extremidad con algodón
Cubre la extremidad desde distal hacia proximal sobre la estoquineta o directamente sobre la piel en caso de no tenerla, el algodón se desenrolla cubriendo la totalidad de la piel, intentando dejar doble capa de algodón, esto se logra avanzando en cada vuelta el 50% del ancho del vendaje, no debe ser exacto y es importante que las eminencias óseas tengan un poco mas de grosor, que se logra dando vueltas adicionales con el algodón.
El algodón idealmente debe ir sobre la estoquineta, sin embargo cuando no se dispone de la estoquineta, se puede aplicar directamente sobre la piel.
Prepara el yeso
Sobre la lámina de algodón con la que se midió la longitud de la férula, se desenrolla el yeso laminado, formando una capa sobre la siguiente, recuerda que debes poner tantas capas como se requiera según la extremidad a inmovilizar, en general son 12 capas para miembro superior y 14 capas para miembro inferior. Es recomendable usar guantes para manipular el yeso laminado y evitar irritación de la piel.
En la imagen puedes ver que al inicio e despliegan dos laminas de algodón, esto es para luego cubrir la férula de yeso enteramente en algodón una vez se haya pasado por el agua.
Fragua el yeso
Toma las capas de yeso desde sus dos extremos y sumérgelos completamente en el balde de agua previamente preparado, espera a que se produzca una efervescencia, (que salga todo el aire), veras como salen unas burbujas pequeñas de aire, después de unos segundos retira el yeso. No metas y saques el yeso repetidamente… en resumen sería; entra el yeso al agua, efervescencia, saca el yeso y la férula no vuelve a entrar al agua.
Una vez el yeso este afuera, tómalo con tu mano no dominante uno de sus extremos, deja el otro extremo suelto y con tu mano dominante, aprieta la férula entre el indice y el tercer dedo (corazón) luego deslízalos desde arriba hacia abajo, de tal forma que vayas retirando el exceso de agua, aire y yeso.
No te preocupes por la cantidad de yeso que caiga, lo importante es que las laminas de yeso queden bien adosadas entre sí, sin aire en su interior, esto logrará que la férula termine de fraguarse, quede mucho mas resistente y no se agriete o fracture con facilidad.
Entre más agua le retires, la férula se secará más rápido, así que al principio, con tus primeras férulas te recomiendo no retirar tanta agua, pero con el tiempo y la experiencia retirar la mayor cantidad de agua te ahorrará tiempo de secado de la férula y te permitirá ser más ágil.
Cubre la férula con algodón
Aun con la férula húmeda, cúbrela con algodón en toda su extensión. Cuando cubres la férula de esta manera, evitas que luego se ande pegando al elástico, al algodón o la piel.
Ahora sí, aplica la férula
Toma la férula cubierta con algodón y posiciónala en la extremidad a inmovilizar, según el tipo de férula, pide ayuda si es necesario, una mano extra siempre es bienvenida. Recuerda que la extremidad debe estar previamente cubierta con algodón como se mencionó antes… nunca apliques una férula directamente sobre la piel porque el yeso es muy irritante para la piel.
Cubre la férula con vendaje elástico
Finalmente el vendaje elástico, desenrolla el vendaje en la extremidad desde distal a proximal, evita darle mas tensión de la que trae el vendaje, ajustar mucho el vendaje puede causar isquemia y que te despierten a media noche porque “al paciente le está doliendo la mano” o que desarrolle un síndrome compartimental, que sería el peor de los casos. Recuerda que con cada vuelta se avanza el 50% del ancho del vendaje, al igual que con la venda de algodón esto permite que queden dos capas de venda en toda la extensión de la extremidad
Esparadrapo!
Casi nos olvidamos, tienes que tener esparadrapo a la mano, prepara dos tiras de esparadrapo antes de que comiences con todo el procedimiento.
Nunca, nunca, pero nunca dejes esas laminas de metal con chuzos que traen de fábrica los vendajes elásticos, puedes causar un accidente y es una falta de respeto con tu ortopedista.
¡¡Felicitaciones!! haz puesto la férula
Si hay dudas sobre el contenido, sugerencias o aportes, bien puede dejarlos en los comentarios. La publicación de los mismos queda a mi libre albedrío ¡Ha ha!
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