Lo principal para poder interpretar cualquier imagen radiológica es conocer la anatomía, entre más conocimiento más fácil su interpretación.
En el sistema esquelético, específicamente sobre fracturas, se debe partir siempre desde una radiografía normal. A continuación se describen algunos consejos para identificar fracturas.
Zona anatómica:
Primero se debe ubicar la zona anatómica del estudio, por ejemplo, estamos ante una radiografía de muñeca, antebrazo, codo, brazo, hombro, etc.
Imagen normal y proyecciones adecuadas:
Una vez identificada la zona anatómica se debe evaluar si la imagen esta tomada adecuadamente, si la técnica es correcta, la gran mayoría de segmentos cuentan con una proyección anteroposterior (AP) y lateral, pero también hay una gran variedad de proyecciones adicionales, oblicuas, por ejemplo.
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Una radiografía mal tomada o con mala técnica, puede llevar a interpretaciones incorrectas.
Anatomía:
Es desde mi opinión profesional y personal,lo más importante antes de cualquier interpretación, saber los accidentes anatómicos es primordial para identificar las anormalidades… fracturas, luxaciones, lesiones de tejidos blandos, tumores, etc.
De lo periférico hacia lo central:
Llevar un orden en la lectura te ayuda a no pasar por alto lesiones, con el fin de valorar la radiografía en su totalidad, el orden se puede modificar según el gusto que tengas, yo recomiendo ver en el siguiente orden:
- afuera hacia adentro, valorando tejidos blandos
- cuerpos extraños o también llamados artefactos, por ejemplo, un clavo en un bolsillo, los objetos metálicos de la ropa, entre otros
- articulaciones proximales y distales
- finalmente los huesos
Corticales de los huesos:
El último consejo para identificar las fracturas es hacer seguimiento con los ojos por toda la cortical de cada hueso, buscando solución de continuidad y hay que ser minuciosos en este aspecto porque la mayoría de veces las fracturas son muy evidentes, pero en muchas otras radiografías hay que ampliar la imagen o ver mas de cerca…
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