La férula en espíca de pulgar:
Es una férula bastante útil para la inmovilización del pulgar, fácil de aplicar y muy cómoda para el paciente cuando la lesión es solo del pulgar.
Indicaciones para la aplicación de una espíca del pulgar:
- Fracturas del la falange proximal
- Fracturas del primer metacarpiano
- Fractura del trapecio
- Fractura del escafoides
- Lesión de extensores y flexores del pulgar
La posición del paciente debe ser con el pulgar en extensión de la interfalángica, extensión de la metacarpofalángica y extensión de la trapeciometacarpiana.
Se requiere una venda de yeso laminado de 4*5, un algodón laminado de 4*5 y una venda elástica de 4*5.
Se siguen las instrucciones para aplicación de férula en este enlace.
Se debe tener en cuenta que se deben realizar 10 a 12 capas de yeso laminado, sin embargo, se pueden realizar 6 capas de un yeso laminado que sea de 6*5 y se doblan por la mitad para que la férula quede más angosta y se acomode mejor al largo del pulgar.
Los puntos de referencia para la espíca de pulgar son el tercio distal del antebrazo por su aspecto dorsal, el aspecto volar del antebrazo y en la parte intermedia debe pasar por la cara volar del pulgar.
Para medir la férula se toma un pedazo de algodón laminado y se cubre el pulgar desde el antebrazo con la forma de un lazo de luto.
Antes de colocar esta férula se cubre el pulgar con estoquineta, luego algodón laminado, o si no hay estoquineta, se puede poner el algodón laminado directamente sobre la piel.
Luego se posiciona el pulgar con extensión y abducción, pronosupinación de la muñeca en neutro y extensión de 30 grados aproximadamente.
Se moja la férula y se fragua, se posiciona en forma de lazo de luto como se mencionó previamente y se cubre con vendaje elástico y se fija con esparadrapo. Finalmente se trata de mantener el pulgar con extensión.
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