La férula suropédica posterior es una de las inmovilizaciones mas útiles por la levada incidencia de esguinces y fracturas de tobillo, es muy práctica y relativamente fácil de colocar, además de sus múltiples indicaciones.
Indicaciones:
- Fracturas del tobillo
- Metáfisis distal de tibia y/o peroné
- Fracturas de pilón tibial
- Fracturas bimaleolares del tobillo
- Luxofracturas del tobillo
- Fracturas del Calcáneo
- Fracturas del tarso:
- Talo o astrágalo
- Navicular o escafoides del pie
- Cuñas
- Cuboides
- Fracturas de los metatarsianos
Contraindicaciones:
- Fracturas de la diáfisis de la tibia
- Fracturas a nivel de rodilla o proximales
Aplicación:
Hay varias formas de aplicar, la más cómoda es con el paciente acostado decúbito prono en la camilla, con la rodilla flexionada a 90 grados. Sin embargo cuando hay fracturas o luxofracturas muy inestables, es preferible tener al paciente sentado con la pierna libre o acostado decúbito supino con la rodilla extendida
La férula se ubica por el aspecto posterior de la pierna, tobillo, talón y planta del pie. Los puntos de referencia son por proximal el borde inferior de la cabeza del peroné y por distal la cabeza de los metatarsianos, dejando libres los dedos del pie.
Con el algodón laminado realizamos la medida de la férula teniendo en cuenta los puntos de referencia mencionados, luego cortamos la estoquineta con esta longitud y vestimos la piel de la pierna donde quedará la férula.
Se procede a vendar la pierna sobre la estoquineta con la venda de algodón laminado de 6*5 dejando un acolchado con doble capa de algodón.
Se procede a preparar la férula de yeso con las vendas de yeso laminado con la longitud medida inicialmente, para tener un grosor total de 14 a 16 capas, luego se moja y fragua la férula, se coloca sobre una superficie plana y se procede a cubrirla con una capa de algodón.
Sobre el paciente en decúbito prono y con un colaborador que mantenga la rodilla flexionada a 90 grados, colocamos la férula sobre la pierna protegida con el algodón, de tal forma que la gravedad ayude a mantenerla en adecuada posición, idealmente con el tobillo en posición neutra (evitando que se quede en plantiflexión).
Finalmente procedemos a fijar la férula con el vendaje elástico y esparadrapo.
Cuando se coloca esta férula con el paciente en decúbito supino o sentado con la pierna libre es necesario que el colaborador sostenga la pierna desde la rodilla y los dedos del pie mientras se fija la férula.
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